你知道卡介苗吗，卡介苗是目前儿童计划免疫的疫苗中历史最为悠久，接种人数最多的疫苗之一。

1908年法国医学家卡美特（Calmette）和兽医学家介兰（Guerin）从牛乳中分离出一株毒力很强的牛型结核杆菌,经过13年210代的减毒移植培养后，该株牛型结核杆菌已对任何动物均不致病，但免疫变态反应及活力仍保持较高水平。1920年该株减毒结核菌株被命名为卡介菌，由此菌株制成的疫苗为卡介苗（BCG）。

    1924年以后卡介苗在世界各国推广使用，目前世界各国使用的卡介苗的菌种均直接或间接来自巴斯德研究所。有资料报道，从上世纪20年代以来，全球卡介苗接种人次数已达到30亿之多。在对卡介苗研究中，还存在许多争议，卡介苗的保护力研究结果也大相径庭。其中最引人注目的是上世纪80年代印度南部地区一项大规模国际研究结果显示，卡介苗只能提供低水平的保护作用（15年平均保护力仅为17%）。南印度的这一研究结果使人们对卡介苗的信心发生了动摇，儿童是否还要接种卡介苗成了人们的疑虑。

    世界卫生组织等一些国际权威机构对南印度的结果进行了研究和探讨。结论认为，南印度卡介苗接种效果受当地多种因素影响。上述因素在我国并不存在，卡介苗在南印度所遭遇的尴尬在我国不会重演。在国际上也有一些设计严谨的对照研究结果提示，卡介苗的保护率最高达80%左右。

    近年来，一些国际权威机构几乎一致认为，卡介苗在减少儿童原发性结核、结核性脑膜炎、粟粒型结核等方面效果理想。因此，在一些结核感染率较高的发展中国家继续执行卡介苗接种的策略是非常必要的。

    我国从上世纪50年代开展大规模卡介苗接种以来，儿童结核病的发病率和死亡率大幅度下降。曾经是儿童生命的杀手——结核性脑膜炎，在本市已有多年无儿童发病和死亡报告。卡介苗接种在我国控制儿童结核的作用应该得到肯定。

    世界卫生组织制定的结核病控制目标是：降低结核病死亡率、发病率和结核病的流行程度。结核病的控制措施是:病例诊断、治疗（特别是痰检阳性的传染性病人）及新生儿卡介苗接种。结核病的控制措施的关键在及早发现、彻底治愈肺结核病人（传染源），切断结核病的传播途径。卡介苗所保护的主要对象是儿童，而大部分儿童结核患者在临床上并不排出结核菌。接种卡介苗不能切断传播途径，对结核病流行病学的影响并不大。卡介苗的保护作用在时间上是有限的，反复接种卡介苗并不能增加卡介苗的保护力。我国卫生部于1997年修订了儿童卡介苗接种程序，决定停止各年龄组卡介苗复种。对于新生儿卡介苗初种在较长时期内仍需坚持。